Covered California Para Familias Y Individuales

Covered California es el lugar donde particulares y familias pueden buscar y comparar planes de salud de calidad entre una gran variedad de compañías de seguros de marca. Incluso puede obtener ayuda para pagar su plan en forma de Crédito Fiscal Avanzado para Primas (APTC, por sus siglas en inglés), Reducción de Costes Compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) que reduce los copagos y, a partir de 2020 en California, nuevos subsidios estatales para ayudar a compensar las primas totales para los consumidores que no cumplan los requisitos para el APTC.

Componentes de Planes en Covered California

Los planes individuales y familiares a través de Covered California son únicos en el que hay tres componentes que deben tenerse en cuenta al solicitar la cobertura.

  • Los beneficios fiscales que obtiene a través de Covered California se basan en su porcentaje del Nivel Federal de Pobreza (FPL):
    • Crédito Tributario de Prima Avanzada (APTC). Se trata de dólares que se enviarán directamente a la compañía de seguros que elija para cubrir sus gastos médicos, después de lo cual la compañía de seguros le facturará el monto neto. El gobierno federal ayuda a aquellos cuyo porcentaje de FPL está entre 138 y 400
    • Reducción de participación en costes (RSC). El gobierno ayuda a financiar los gastos internos de su bolsillo para copagos, coseguros y máximo de su bolsillo para aquellos cuyo porcentaje de FPL está entre 138 y 266. Solo el nivel Silver recibe este tratamiento.
    • Subvenciones fiscales estatales. En California, a partir del 1 de enero de 2020, el Estado ayudará a aquellos cuyo porcentaje del FPL se sitúe entre el 401% y el 600%.
  • Formularios de impuestos.
    • 1095A: El formulario que obtiene de Covered California para dar a su asesor fiscal para conciliar su APTC con sus verdaderos ingresos imponibles.
    • 8962: El formulario generado por su asesor fiscal para presentar ante el IRS. Compara su APTC con el Crédito Tributario Premium que debería haber recibido en base a sus ingresos imponibles precisos. El formulario completado debe incluirse en su copia de su declaración de impuestos.
  • Planificar conceptos de diseño.
    • Niveles de metal:
      • Cobertura mínima: disponible para consumidores menores de 30 años. Estos planes tienen una franquicia y un desembolso máximo elevados. Estos planes no pueden acogerse al APTC.
      • Bronce: suelen tener las primas más bajas y una cobertura global del 60%.
      • Plata: se trata de un nivel especial en el que, en función de los ingresos, los consumidores pueden optar a una cobertura adicional conocida como Reducción de Costes Compartidos (RSC). Las pólizas de este nivel oscilan entre el 70% y el 94% de cobertura.
      • Oro: los planes de este nivel no tienen franquicia y tienen una cobertura global del 80%.
      • Platino: con una cobertura global del 90%, estos planes tienen los gastos de bolsillo más bajos.

Lo que necesitará para inscribirse

  • Comprobante de los ingresos actuales del hogar
  • Documento de identidad expedido por el Gobierno, como el permiso de conducir
  • Prueba de presencia legal, por ejemplo, tarjeta de residente permanente, tarjeta de autorización de empleo, visado o pasaporte. Todos los documentos deben ser actuales y válidos.
  • Fecha de nacimiento para cada persona en la solicitud
  • Número de Seguro Social o Número de Identificación Fiscal Individual (ITIN) para cada persona en la solicitud
  • Dirección y número de teléfono

Tenga en cuenta que los beneficiarios de Medi-Cal que deseen comprar un seguro médico a través de Covered California no calificarán para APTC.

Los consumidores que deseen solicitar Medi-Cal pueden hacerlo a través de la página web de Covered Ca. El derecho a Medi-Cal se determina en función de los ingresos. Todas las solicitudes con derecho a Medi-Cal serán tramitadas por el Departamento de Servicios Sociales Públicos. Todas las preguntas relativas al estado de la solicitud deben dirigirse al DPSS.

Oficina

2725 E Pacific Coast Hwy.
Suite #101
Signal Hill, CA 90755