Seguro Suplementario de Medicare

Ningún plan se ajusta a todos. No todos los planes o transportistas son la elección correcta. Ayudamos al cliente a elegir el plan correcto.

También conocido como cobertura Medigap, Medicare Supplement Insurance es cobertura secundaria a la cobertura primaria de Medicare Original. Estas pólizas ayudan a pagar su parte de los gastos de Medicare, como sus deducibles y coseguros. La cantidad cubierta depende del plan elegido.

Los Planes Suplementarios de Medicare son ofrecidos por compañías privadas de seguros de salud. Cada compañía de seguros de salud privada ofrece diferentes planes. Debido a que los Centros para el Servicio de Medicare y Medicaid (CMS, por sus) exigen una cobertura estandarizada, cada plan de salud que ofrece la misma carta del plan da exactamente la misma cobertura (consulte la siguiente tabla). Sin embargo, el precio de la misma cobertura varía entre diferentes aseguradoras.

Las personas nuevas en Medicare Original se sorprenden por el hecho de que solo cubre 80 de los gastos de la Parte B. Los otros 20 están de su bolsillo sin un máximo de bolsillo. Esto podría ser devastador financieramente si usted se enferma gravemente o se lesiona. También hay un deducible asociado con la Parte A y la Parte B. Los planes complementarios de Medicare pagan por estos gastos de bolsillo, lo que da tranquilidad al eliminar la mayor parte o la totalidad de la responsabilidad de costo compartido

¿Qué es el Seguro Suplementario de Medicare (también conocido como Medigap Insurance)?

  • Se produjo poco después de que Original Medicare se firmara en 1965.
  • Es un pagador secundario con Medicare Original siendo el principal pagador de su costo médico.
  • No incluye un plan de medicamentos recetados. Necesidad de comprar un plan de prescripción de la Parte D
  • Por lo general, no cubre los servicios dentales, de visión y auditivos de rutina. Hay planes disponibles para comprar para estos servicios.
  • Hay 10 planes disponibles para elegir.
  • Aceptado en todas partes se acepta Medicare Original.

¿Cuáles son los diferentes planes complementarios de Medicare?

Cada uno de los 10 Planes Complementarios de Medicare está representado por las letras De a N. Cada letra representa una cobertura diferente. Algunos planes son más populares que otros. A continuación se muestra un gráfico para resumir la cobertura de los diferentes planes.

Beneficios Complementarios de Medicare Medicare
Planes
Un B C D F* G K L M N
Costo de coseguro y hospital de la Parte A hasta 365 días adicionales después de Medicare
beneficios se utilizan
Coseguro o copago de la Parte B 50% 75% ***
Sangre (primeras 3 pintas) 50% 75%
Coseguro o copago de cuidado de hospicio de la Parte A 50% 75%
Coseguro de cuidado de centros de enfermería especializada No No 50% 75%
Deducible de la Parte A No 50% 75% 50%
Deducible de la Parte B No No No No No No No No
Cargo por exceso de parte B No No No No No No No No
Intercambio de viajes extranjeros (hasta límites del plan) No No 80% 80% 80% 80% No No 80% 80%
Límite de gastos de bolsillo ** N/A N/A N/A N/A N/A N/A $5,560 $2,780 N/A N/A

* Plan F también ofrece un plan de alto deducible. Si elige esta opción, esto significa que debe pagar los costos cubiertos por Medicare hasta la cantidad deducible de $2,300 antes de que su plan Medigap pague nada.

** Después de cumplir con su límite anual de su bolsillo y su deducible anual de la Parte B, el plan Medigap paga 100 de los servicios cubiertos por el resto del año calendario.

El Plan N paga 100 del coseguro de la Parte B, excepto por un copago de hasta $20 por algunas visitas al consultorio y hasta un copago de $50 por visitas a la sala de emergencias que no resultan en admisión hospitalaria.

A partir del 1 de enero de 2020, los planes Medigap vendidos a nuevas personas con Medicare no podrán cubrir el deducible de la Parte B. Debido a esto, los Planes C y F ya no estarán disponibles para las personas nuevas en Medicare a partir del 1 de enero de 2020. Si ya tiene cualquiera de estos 2 planes (o la versión deducible alta del Plan F) o está cubierto por uno de estos planes antes del 1 de enero de 2020, podrá mantener su plan. Si usted era elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020, pero aún no está inscrito, es posible que pueda comprar uno de estos planes.

Cómo funcionan los planes complementarios de Medicare

Para inscribirse en un plan complementario de Medicare, primero debe inscribirse en las Partes A y B de Medicare Originales. Cuando se complete la inscripción y se le emita un número de identificación de Medicare Original con las partes A y B fechas de vigencia que luego puede inscribir. Por lo general, los planes se suscriben para determinar si está lo suficientemente sano como para inscribirse. Sin embargo, hay ciertos Períodos de Inscripción Garantizados donde su solicitud no será médicamente suscrita. El período garantizado más común es el mes en el que se sube 65 hasta seis meses después. Hay otros períodos de emisión garantizados. Como brókeres/consultores de Medicare, podemos ayudarle a identificar cuál podría funcionar para usted.

Encontrar el Plan Complementario de Medicare adecuado que satisfaga sus necesidades y su presupuesto puede ser complicado. No dude en ponerse en contacto con nuestra agencia para obtener información y presupuestos para el Suplemento de Medicare para empresas de su área. Llame al 562-343-7301 o chatee con nosotros en línea para obtener ayuda.

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